Sint Maarten – Structurele tekorten bij de ziektefondsen brengen het land binnen enkele jaren aan de financiële afgrond als de regering nog langer wacht met ingrijpen.
Daarvoor waarschuwt het College financieel toezicht dat heeft berekend dat het cumulatieve tekort bij de zorgfondsen in de periode 2010 tot en met 2023 is opgelopen tot een half miljard gulden. De komende jaren verwacht de SZV tekorten van XCG 30 tot 35 miljoen per jaar. Deze tekorten worden momenteel gecompenseerd door overschotten van met name het ouderdomspensioen (AOV) waardoor de reserves van snel afnemen. Het Internationaal Monetair Fonds voorspelt dat de liquide reserves al in 2029 uitgeput zijn.
“Het is van belang dat inkomsten en uitgaven in balans zijn. Bij Sint Maarten zijn de uitgaven aan de gezondheidszorg structureel hoger dan de inkomsten, waardoor er sprake is van een tekort. Dit vormt een groot risico voor de overheidsfinanciën. De bevolking van Sint Maarten vergrijst de komende jaren verder. Voor een houdbaar stelsel dient iedereen een ‘fair share’ bij te dragen. Het Cft dringt al geruime tijd aan op het nemen van maatregelen om de tekorten terug te dringen”, aldus het Cft.
Sint Maarten werkt aan een algemene ziektekostenverzekering (GHI/SAAHA) die naar verwachting tot hogere premie-inkomsten en beheersbare uitgaven zal leiden. Het wetgevingstraject loopt echter al meer dan tien jaar. Het Cft vraagt alle betrokken stakeholders, waaronder de minister van Volksgezondheid, Sociale Ontwikkeling en Arbeid, de minister van Financiën, de SZV en het ziekenhuis (SMMC/SMGH), om samen te werken en de problematiek aan te pakken.
Het Cft benadrukt ook het belang van de overige maatregelen waar Sint Maarten aan werkt, zoals meer gebruik van generieke geneesmiddelen, een sterke rol voor de eerstelijnszorg (huisartsenposten) en bewustere keuzes als het gaat om medische uitzendingen naar het buitenland. De plannen liggen er al geruime tijd, maar het komt niet tot uitvoering.